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耄耋老人嵌顿疝 麻醉医生了“心事”
作者:盛建波   时间:2021-03-19 10:55:00   来源:麻醉科    点击:

  3月16日凌晨,恩施市中心医院麻醉科接到普外科急会诊,值班医生迅速赶到病房会诊。

  这是一位81岁的老年患者,因巨大嵌顿疝无法手法复位,准备进行急诊手术,而患者同时还患有冠心病、快速型房颤、心衰、慢性支气管炎,在病房里心率高达170多次/分,随时可能突发心脑血管意外,但嵌顿疝若时间太久,随时可能发生肠管坏死,后果不堪设想。手术医生与麻醉医生在与患者家属沟通后,家属选择在我院治疗,面对患者及家属的信任,我们也接受了这个巨大挑战。


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麻醉科医生盛建波监护患者的心率


  有创动脉监测、中心静脉压监测、各种血管活性药物的配备,都迅速完成。在血管活性药物的合理使用之下,以及有创动脉实时监测下麻醉诱导平稳,患者循环稳定,极速奔跑的心率也逐渐得到了有效的控制,术中麻醉科先进的动脉血气分析仪帮助麻醉医生及时了解并调整患者内环境,美国进口的麻醉机让患者的呼吸性酸中毒在呼吸模式的合理调整下,很快恢复了正常。最后在普外科、麻醉科、手术室医务人员的共同努力下,手术顺利完成,这位“心事”很重的老爷爷,平安地转入重症监护室继续观察治疗,截止目前,患者已经拔除气管导管,脱离呼吸机正常呼吸,生命体征平稳,意识清楚,精神状态良好。