科室简介
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重症医学科
作者:舒翼   时间:2013-12-17 12:38:00   来源:    点击:

 

  州级临床重点专科
  重症医学科建立于2006年,是恩施州最早建立的ICU,经过10余年的努力发展,重症医学科拥有设施设备先进的现代化监护病房,设有层流洁净病房(含病区大厅及VIP病房)及负压隔离病房,病房空间充裕,环境舒适,具有可视化探视系统。
  科室开放床位16张,配备技术精湛的专职医师12名,其中高级职称1名,中级职称3名,其中硕士研究生1名,其中5人已获“重症医学专科资质”。配备训练有素的专科护理人员40名,其中副主任护师1人,主管护师4人,护师7人,护士28人;配备护理员3名。医护人员总数达55人,人员充足,训练有素,技术精湛。获湖北省卫计委资助面上项目一项,近5年科室曾在SCI、中华系列期刊等杂志上发表论文约20篇。能熟练开展血浆置换、经皮气管切开术、枸橼酸钠体外抗凝技术以及重症超声临床应用等,获得良好的治疗效果。医护人员都分别在武汉大学人民医院、武汉协和医院、武汉大学中南医院、北京301医院、空军总医院等多家国内一流三甲医院进修,本科室现已成为一个集医、教、研为一体的恩施州州级临床重点专科。
  先进设备:每床均配备多功能桥接式设备带、多功能监护仪、亲属探视可视电话等。配有全方位的抢救治疗及监护设备,包括:全智能呼吸机、持续性肾替代治疗仪、全自动血气分析仪、转运呼吸机、床边超声仪、经鼻高流量吸氧治疗仪、纤维支气管镜、除颤仪、各种类型的输液泵、胃肠道喂养泵、亚低温治疗仪、多种类型的喉镜、微波治疗仪、振动辅助排痰仪等高精尖仪器设备。
  业务范围:重症医学科是监测及救治重症患者的临床基地,收治的重症患者主要分为以下三类:
  急性、可逆性危及生命的脏器功能不全患者
  
可能发生病情变化的高危患者(含大手术术后的患者)
  
慢性疾病急性加重且危及生命的患者 
  技术优势
  血液净化技术(持续性肾脏替代治疗血液灌流以及血浆置换等
  
1、持续性肾脏替代治疗对于多器官功能障碍综合征、重症感染、急性肾损伤、各种急性中毒、重症胰腺炎、电解质紊乱、脑水肿、肺水肿等重危患者疗效显著,提高了重危患者的救治率。2、血液灌流可清除血液中的内源性或外源性致病物质达到 血液净化的目的,可有效应用于各种急性中毒、脓毒症、高胆红素血症、肝功能衰竭、高脂血症及各种免疫性疾病等。3、血浆置换清除患者体内中的病理性物质,来治疗一般治疗无效的多种疾病。其能应用于机体各大系统的重症疾病,其治疗范围有:重症肌无力、格林-巴利综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、坏死性胰腺炎、急性中毒、急性肝衰竭、脓毒血症及免疫复合病等。
  重症超声的临床应用
  
重症超声是科室的可视化听诊器,科室医护人员在重症医学理论指导下,运用超声技术针对重症患者,问题导向的多目标整合的动态评估,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及指导精细调整。
  人工通气技术
  
应用各种有创或是无创的机械通气技术和各种通气模式对危重患者进行机械通气治疗,以取得救治危重患者的时机。对于大手术术后的患者(如胸腔手术、肺部手术、颅脑手术等)实行术后呼吸动力学的监测,有利于患者术后呼吸功能的锻炼及恢复,使大手术术后的患者成功脱离术后危险期。
  床边纤维支气管镜检查及治疗
  
对于困难气道的患者,可以实施经纤维支气管镜引导插管,快速建立人工气道,挽救患者的生命。还适用于长期使用呼吸机通气、咳嗽咳痰障碍(如意识障碍、高位截瘫患者等)、误吸、胸部手术术后、肺叶切除术后等危重患者,有利于患者呼吸道的通畅,控制肺部感染。
  超声引导下经皮微创胸腔穿刺置管闭式引流术
  
适合重危患者合并气胸、胸腔积液及血胸的治疗。其引流管为猪尾巴管,与传统的粗硬胸引管相比,创伤性小、易于固定、便于观察、自觉痛苦小易于接受,引流效果确切,可按需随时调整胸腔积液的引流量,控制引流速度,减少并发症的发生;且能避免反复穿刺抽液,减轻患者的身心痛苦及经济负担,既能缩短住院时间又能节省治疗费用。
  经鼻高流量湿化给氧治疗
  
经鼻高流量吸氧技术具备提供恒定氧浓度、提升肺黏膜纤毛功能,冲刷鼻咽部无效腔、产生低水平PEEP、降低吸气阻力等作用。经鼻高流量吸氧因内置空氧混合器且送气管径加粗,能提供稳定可调浓度的吸入氧;经鼻高流量吸氧模拟人体气道加温湿化功能,能提供加温湿化的气体,主要适应证为低氧性呼吸衰竭;经鼻高流量吸氧属于无创式呼吸干预,就改善氧合、患者舒适性及减少呼吸做功而言,经鼻高流量吸氧明显优于传统氧疗,患者安全性及有效性极大提高。而相比于相比气管插管和无创通气,其优势是患者对经鼻高流量吸氧依从性更好。


  涂学平 主任 主治医师 武汉大学硕士研究生 乙级学科带头人 
  中国医药教育协会呼吸病康复委员会理事、湖北省睡眠研究会青年委员会委员、恩施州重症学会常委,熟练掌握急危重症患者的各项抢救技能及专业知识,擅长急危重症患者的呼吸道管理。获得“恩施青年五四奖章”、中华医学会颁发的“重症医学专科资质培训合格证”、中国重症超声研究组颁发的“重症超声规范化培训”合格证书、医院“十佳青年医师”、“十佳干部”、“优秀管理者”、“优秀党员”、“年度感动服务明星”等荣誉称号。参与过国家自然科学基金的撰写,主持湖北省卫计委资助面向项目一项,曾在SCI杂志上发表专业论文2篇,有十余篇学术性论文分别在《中华结核和呼吸杂志》、《中国呼吸与危重监护杂志》等中华系列及中国科技核心期刊上发表,曾任副主编参编出版《现代临床急危重症学》书籍。现主要致力于呼吸重症疾病的研究工作。


  廖泽美 副主任 副主任医师 乙级学科带头人 
  从事临床工作20余年,曾到武汉大学附属中南医院进修。获得中华医学会颁发的“重症医学专科资质培训合格证”,在心血管、消化、呼吸内科常见病、疑难病诊治方面积累了丰富的临床经验,能熟练运用纤维胃镜、纤维支气管镜、血液净化机及气管插管、深静脉穿刺、血液透析、呼吸道管理等急救技能,尤其擅长心脏骤停、循环衰竭等急危重症患者的救治。参与完成市级科研成果两项,在省级以上学术刊物发表论文10余篇。


  鄢忠平 主治医师 丙级学科带头人
  毕业于湖北民族学院。从事临床工作近二十年。2014年在武汉中南医院进修学习重症医学科。2015年获中华医学会颁发的“重症医学专科资质证书”。能熟练运用血液净化机、血气分析仪及气管插管、动静脉穿刺、血液透析、呼吸道管理等急救技能。尤其擅长心脏骤停,循环衰竭等危急重症患者的救治。积极开展临床科研工作并发表学术论文数篇。


  马超 主治医师 丙级学科带头人
  毕业于武汉科技大学医学院临床医学专业,从事临床工作近二十年,先后在武汉第一医院心血管内科、中南医院重症医学科进修学习,在省级以上医学杂志发表论文4篇,熟练掌握气管插管及呼吸机、纤维支气管镜、深静脉置管及血液净化等治疗,善长内科急危重病例的抢救和治疗。